養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念

銀色經(jīng)濟(jì)浪潮帶動(dòng)性的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不只是針對(duì)老年群體，它是包含和覆蓋老年人群，涉及老年群體的衣、食、住、行、用、醫(yī)、娛、學(xué)等物質(zhì)、精神、文化方方面面的需求，但同時(shí)更是為健康生命的延續(xù)和簡(jiǎn)單幸福的實(shí)現(xiàn)而提供的各種融合共生的綜合性服務(wù)，是為保持和延續(xù)生命活力而開展的全方位針對(duì)性聯(lián)通服務(wù)，是從各種具體的實(shí)際需求而延伸到一、二、三產(chǎn)業(yè)的托底服務(wù)，是多個(gè)產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)鏈。

十九大報(bào)告指出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，加快老齡事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，在銀發(fā)浪潮的助推下，未來(lái)一段時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會(huì)迅猛發(fā)展，并快速成為國(guó)內(nèi)第一大朝陽(yáng)型消費(fèi)產(chǎn)業(yè)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條

養(yǎng)老的本質(zhì)是服務(wù)，服務(wù)的口碑是品牌，品牌的目標(biāo)是輸出，輸出的結(jié)果是產(chǎn)業(yè)。因此，發(fā)展好養(yǎng)老的根本是構(gòu)建完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條，做好產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，提升服務(wù)品質(zhì)。新時(shí)期下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，上游肯定是資金的供給端，主要由投資、金融、保險(xiǎn)等進(jìn)行拉動(dòng)；中游則是處于產(chǎn)業(yè)鏈核心的實(shí)體建設(shè)，包含養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)等；而下游就是一系列的消費(fèi)支撐產(chǎn)業(yè)，如老年用品、家政服務(wù)、文化教育、旅游養(yǎng)生、健康咨詢等。在這個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系上，任何一個(gè)環(huán)節(jié)不夠完善和缺位，都可能會(huì)影響整個(gè)產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

1、產(chǎn)業(yè)鏈上游：資金供應(yīng)端

狹義的養(yǎng)老金融是指養(yǎng)老金金融，即通常所說(shuō)的養(yǎng)老金制度；廣義的養(yǎng)老金融則是指為滿足社會(huì)成員養(yǎng)老需求的各種金融活動(dòng)，一般包括養(yǎng)老金金融、養(yǎng)老服務(wù)金融和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融三部分。

養(yǎng)老金金融的對(duì)象是養(yǎng)老資金，目標(biāo)是積累養(yǎng)老金資產(chǎn)并保值增值；養(yǎng)老服務(wù)金融的對(duì)象是老年人群，目標(biāo)是滿足其各方面的金融消費(fèi)需求；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金融的對(duì)象是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，目標(biāo)是為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供投融資支持。

2、產(chǎn)業(yè)鏈中游：養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老地產(chǎn)

養(yǎng)老服務(wù)涉及范圍較廣，包括醫(yī)療護(hù)理、長(zhǎng)期護(hù)理、家政服務(wù)、心理咨詢及機(jī)構(gòu)護(hù)工、營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)等綜合性醫(yī)、養(yǎng)、教服務(wù)，屬于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心?，F(xiàn)階段主要是通過(guò)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的途徑，針對(duì)老年群體的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度及需求層次等，提供有差異、有針對(duì)、專業(yè)化和細(xì)致化的服務(wù)，并融入目前居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等主要養(yǎng)老方式中，致力于從低層次向高層次的精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)方向發(fā)展，并逐步迸發(fā)出極大的發(fā)展活力。

養(yǎng)老地產(chǎn)是指由企業(yè)開發(fā)主導(dǎo)的以養(yǎng)老為主題的產(chǎn)權(quán)類項(xiàng)目，是養(yǎng)老住宅+一般住宅+配套+服務(wù)的綜合開發(fā)模式，通過(guò)提供不同類別養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)為載體，實(shí)現(xiàn)品質(zhì)地產(chǎn)與管家服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，從護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理、文體活動(dòng)、餐飲服務(wù)到日常起居呵護(hù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的巧妙融合，是各種養(yǎng)老保障服務(wù)的整合終端，通過(guò)在功能組合與產(chǎn)品形態(tài)上與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相互滲透，使得入住后的老人既能享受到專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，又能體會(huì)到在家養(yǎng)老的舒適與安心。

3、產(chǎn)業(yè)鏈下游：消費(fèi)支撐產(chǎn)業(yè)消費(fèi)

支撐產(chǎn)業(yè)包括老年食品、日常生活消費(fèi)品、醫(yī)療護(hù)理用品、保健品、文化用品、老年求學(xué)、老年娛樂(lè)設(shè)施、日托照料等。隨著老年群體人數(shù)的增加，老年人消費(fèi)水平的不斷提高，以及老齡服務(wù)水平的提升，未來(lái)養(yǎng)老支撐產(chǎn)業(yè)將圍繞居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和各種養(yǎng)老產(chǎn)品而逐步衍生出更加精細(xì)化的產(chǎn)業(yè)分工及協(xié)作，如老年護(hù)理、家政服務(wù)、老年旅游、老年教育、老年娛樂(lè)、老年金融、老年法律咨詢、老年消費(fèi)品設(shè)計(jì)研發(fā)生產(chǎn)、特種消費(fèi)品零售等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方向

結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上、中、下游產(chǎn)業(yè)鏈的分析，同時(shí)考慮不同年齡段老齡群體的不同需求，未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須不斷的細(xì)分市場(chǎng)，構(gòu)建精細(xì)化分工、協(xié)同式作戰(zhàn)的產(chǎn)業(yè)體系，才能共創(chuàng)銀發(fā)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

通過(guò)梳理總結(jié)目前國(guó)內(nèi)諸多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，大體可將未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向歸納為如下六大方向：

1、特色康養(yǎng)

未來(lái)老齡服務(wù)的主要方向是康養(yǎng)服務(wù)，結(jié)合各個(gè)階層老齡群體的需求差異，從而形成各具特色的康養(yǎng)服務(wù)模式，同時(shí)，精致化、親情化、便捷化、網(wǎng)絡(luò)化更是未來(lái)康養(yǎng)服務(wù)的一大趨勢(shì)和重點(diǎn)方向。

一是居家入戶式老齡服務(wù)。居家入戶式老齡服務(wù)主要是面向半失能和完全失能老年群體而提供的一種集生活照料、醫(yī)療康護(hù)、精神慰藉等于一體的綜合性服務(wù)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老能夠更好的解決老人情感方面的需求，但失能老人照護(hù)是現(xiàn)代家庭難以解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，需要依賴專業(yè)的社會(huì)力量。居家入戶式老齡服務(wù)模式就是從這類老年群體的實(shí)際需求出發(fā)，同時(shí)服務(wù)內(nèi)容從目前的求助、送餐、日常生活照料等逐步擴(kuò)展到送醫(yī)送藥、陪病陪床、陪老人聊天，為臥床、癡呆、殘疾、重危病老人提供照料護(hù)理等醫(yī)療保健服務(wù)，可結(jié)合老年人自己的實(shí)際需求和習(xí)慣來(lái)選擇不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。

這種模式未來(lái)發(fā)展空間較大，但是起步階段較為困難，特別是面向完全失能老年人的居家入戶服務(wù)屬于高端服務(wù)，沒(méi)有規(guī)模經(jīng)濟(jì)且對(duì)客戶不經(jīng)濟(jì)，短期較難成長(zhǎng)為方向性的發(fā)展模式。

二是社區(qū)照料式老齡服務(wù)。該模式介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間，主要是利用社區(qū)資源，由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等共同支撐，面向社區(qū)內(nèi)半失能老人或者高齡健康老人提供就近而又便利的照料式養(yǎng)老服務(wù)。該模式是對(duì)居家養(yǎng)老的有效補(bǔ)充和更新，既能讓老人享有家庭溫暖、使得老年群體可以擁有穩(wěn)定、良好的生活狀態(tài)，又能使其可以與同齡群體相處并得到認(rèn)同，較好的滿足老年群體養(yǎng)老的綜合需求，與此同時(shí)，也一定程度上減輕了其子女的日常照料負(fù)擔(dān)，進(jìn)而彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足，是一種“雙贏”策略。通過(guò)政府、社會(huì)、志愿團(tuán)體等共同努力，該模式一定程度上可以較好實(shí)現(xiàn)社區(qū)老人的“老有所養(yǎng)”“老有所樂(lè)”及“老有所為”，在國(guó)家一系列政策推動(dòng)下，今后一段時(shí)期的重點(diǎn)也將會(huì)朝著網(wǎng)絡(luò)體系清晰化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、服務(wù)水平優(yōu)良化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系方向發(fā)展。

三是文體娛樂(lè)康養(yǎng)服務(wù)。該模式主要依托社區(qū)活動(dòng)中心、老年文體活動(dòng)中心等老齡群體服務(wù)平臺(tái)，面向低齡健康老年人提供屬地的生活、文化、體育、休閑等綜合性的康娛服務(wù)。結(jié)合該階段老年群體的需求特征，今后應(yīng)主要針對(duì)老年人孤單、缺乏樂(lè)趣的整體狀況，利用各種老齡服務(wù)平臺(tái)，舉辦多種形式的如聲樂(lè)班、國(guó)學(xué)班、剪紙班、廚藝班、書法班、太極拳班、老年舞蹈班等別具特色的文化娛樂(lè)和健身活動(dòng)，讓老年人生活充滿樂(lè)趣，每天都活得開心、充實(shí)。目前該模式多為政府投入的公益性服務(wù)項(xiàng)目，運(yùn)行效益十分有限，但未來(lái)創(chuàng)新空間巨大。

四是旅居度假康養(yǎng)服務(wù)。該模式主要是目前行業(yè)提的較多的旅居養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、抱團(tuán)式養(yǎng)老等，主要適用于“四有”青年老人——有閑、有錢、有活力、有文化。不同于老年游行社的就在于服務(wù)居家化、三養(yǎng)化、后半生化。還有一部分慢病旅居療養(yǎng)市場(chǎng)需求，比如氣管炎、哮喘、慢阻肺、肺氣腫、鼻炎、類風(fēng)濕等慢性病，冬季到海南三亞等氣候溫和地區(qū)避寒避霾調(diào)病，也漸漸成了趨勢(shì)在流行。未來(lái)旅居康養(yǎng)需要一個(gè)大平臺(tái)，服務(wù)大平臺(tái)、會(huì)員大平臺(tái)、基地大平臺(tái)，智慧互聯(lián)、共享協(xié)同，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)鏈接老年人的精彩生活。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是目前行業(yè)內(nèi)很火的一個(gè)名詞。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是醫(yī)療和養(yǎng)老的結(jié)合，有病治病、無(wú)病療養(yǎng)。該模式的優(yōu)勢(shì)在于有效的整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的多方式結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。其中：“醫(yī)”包括醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢、健康檢查、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)以及臨終關(guān)懷等；“養(yǎng)”包括生活照護(hù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)等。該模式集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體，讓老年群體既能充分享受到以“養(yǎng)”為主所帶來(lái)的高品質(zhì)美好晚年生活，更能享受到以“醫(yī)”為主所帶來(lái)的醫(yī)療健康保障服務(wù)。

結(jié)合新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和養(yǎng)老需求，未來(lái)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)主要有以下四種模式：

一是整合照料模式，由單一機(jī)構(gòu)同時(shí)提供養(yǎng)老和醫(yī)療雙重服務(wù)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老中心或病區(qū)，設(shè)置養(yǎng)老病床或老年病科，開展康復(fù)、保健、養(yǎng)生、治療、生活護(hù)理以及臨終關(guān)懷等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。該模式可以充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治、康復(fù)護(hù)理、健康咨詢和養(yǎng)老托老作用，為入住老人提供生活照顧的同時(shí)，方便老人在突發(fā)疾病時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)為住院，接受專業(yè)的治療和醫(yī)護(hù)服務(wù)；對(duì)于患有慢性病和處于疾病康復(fù)期的老人，一方面可以利用醫(yī)療設(shè)施完善的護(hù)理設(shè)備，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)槔先颂峁┙】盗?xí)慣、合理飲食方面的指導(dǎo)建議，并制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。該模式以重慶青杠老年養(yǎng)護(hù)中心為代表。青杠老年養(yǎng)護(hù)中心是國(guó)內(nèi)首家大型公立醫(yī)院興辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護(hù)中心，包括青杠老年養(yǎng)護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、學(xué)術(shù)交流中心、護(hù)理職業(yè)學(xué)院等，充分利用醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、培訓(xùn)等充分融合，有效解決當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上的“短板”問(wèn)題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)室、醫(yī)療衛(wèi)生診所或引入附近的醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)。通過(guò)了解入住機(jī)構(gòu)老年人的健康狀況，進(jìn)行定期的身體健康狀況監(jiān)測(cè)，身體基本指標(biāo)的化驗(yàn)等項(xiàng)目，對(duì)于常見病進(jìn)行防治和提供常見病藥物，慢性病的康復(fù)護(hù)理、出現(xiàn)疾病時(shí)及時(shí)得到治療以及配備急救設(shè)施，提供急救和就醫(yī)陪同服務(wù)，甚至可以針對(duì)個(gè)人需求制定相應(yīng)有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，使老年人不出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可以享受醫(yī)療服務(wù)。北京市的雙井恭和苑就是該模式的典型案例。雙井恭和苑是樂(lè)成集團(tuán)投資興建的民建民營(yíng)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，配套建設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，床位400余張，收住對(duì)象為自理、半自理、需要全護(hù)理和特護(hù)的老人，配置相應(yīng)的護(hù)理設(shè)備、專業(yè)護(hù)工、床位等，以“持續(xù)照料”作為機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨，為入住的老人提供吃、住、醫(yī)、養(yǎng)、娛樂(lè)等多方面的服務(wù)，具備完善的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施，能夠提供多層次、高質(zhì)量、一體化的服務(wù)。在2013年被北京市政府確定為首個(gè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)單位。該模式適合資金實(shí)力較強(qiáng)，地理位置優(yōu)越的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

二是聯(lián)合運(yùn)營(yíng)模式，一個(gè)或多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)后期康復(fù)以及穩(wěn)定期的照護(hù)服務(wù)。

從目前來(lái)看，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系的情況較為普遍，對(duì)于附近有醫(yī)院，或者經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱，以提供老年人生活照顧為主的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以通過(guò)與就近的醫(yī)院建立合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供身體健康狀況評(píng)估，專業(yè)護(hù)士針對(duì)性的開展康復(fù)護(hù)理服務(wù)，以及在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間建立綠色就醫(yī)通道。該模式以“河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟”為代表。由鄭州市九院發(fā)起成立的“河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，是在機(jī)構(gòu)之間率先探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的創(chuàng)新之舉，通過(guò)整合醫(yī)養(yǎng)資源，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)橫向有機(jī)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)等一體化，既能滿足老年慢性病治療在醫(yī)院，康復(fù)及護(hù)理階段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的構(gòu)想。目前已逐步形成“小病在養(yǎng)老院就地診治，大病轉(zhuǎn)往醫(yī)院住院治療，治愈后再送回養(yǎng)老院”的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的新合作模式，為老人提供方便、連續(xù)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。目前，這一合作模式被國(guó)內(nèi)老年醫(yī)養(yǎng)行業(yè)譽(yù)為“河南模式”，正在為“健康河南”建設(shè)提供強(qiáng)有力的老年醫(yī)養(yǎng)醫(yī)療保障。

三是支撐輻射模式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為社區(qū)內(nèi)的居家老年人同時(shí)提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。

一種是由政府主辦，以青島市李滄區(qū)為代表，當(dāng)?shù)孛裾?、衛(wèi)計(jì)委和殘聯(lián)聯(lián)合建立老年人健康指導(dǎo)站，為社區(qū)里的老年人提供醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，將三家區(qū)屬一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)為五家功能完善、醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)專門設(shè)立老年病門診。社區(qū)內(nèi)每月開展健康教育活動(dòng)，并為60歲以上的居家老人建立健康檔案，同時(shí)還進(jìn)行定期隨訪、指導(dǎo)用藥等健康管理工作。另一種是由社會(huì)主辦，以普親養(yǎng)老服務(wù)中心為代表，社區(qū)與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，同時(shí)依托社區(qū)養(yǎng)護(hù)站的支撐輻射能力，通過(guò)建立家庭病床與周邊居家老人簽訂家庭醫(yī)療契約，由合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專家與養(yǎng)護(hù)院的護(hù)理人員提供上門服務(wù)。

四是社區(qū)整合模式。以社區(qū)為基礎(chǔ)，有效引導(dǎo)醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)結(jié)合和各部門資源的整合與釋放，打造集健康、醫(yī)療和福利為一體的綜合福利供給體系。

該模式主要是通過(guò)整合各部門投放到社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源，統(tǒng)籌政府、社會(huì)、市場(chǎng)、家庭各行動(dòng)主體的養(yǎng)老服務(wù)功能，以整合式服務(wù)平臺(tái)精準(zhǔn)對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方，綜合各種社會(huì)力量為社區(qū)老年人提供全方位、多層次、專業(yè)化和精準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)，使社區(qū)成為養(yǎng)老服務(wù)資源的鏈接和組織平臺(tái)，構(gòu)建資源整合、多元協(xié)同、供需匹配、數(shù)據(jù)融合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。該模式不僅限于為社區(qū)老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，更在于對(duì)老年人個(gè)人、家庭與社區(qū)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)，對(duì)社區(qū)內(nèi)的福利、醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、養(yǎng)老的社會(huì)資源的協(xié)調(diào)，對(duì)政府、市場(chǎng)、非營(yíng)利社會(huì)組織等之間關(guān)系的協(xié)調(diào)。該模式也將是未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系中的重頭環(huán)節(jié)，但是由于前期投入大、運(yùn)行管理復(fù)雜，專業(yè)人員不足等問(wèn)題，今后的發(fā)展將會(huì)較為緩慢，但是未來(lái)的空間巨大。

3、宜居養(yǎng)老

在老齡宜居產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，老齡產(chǎn)業(yè)的業(yè)態(tài)主要是依托房地產(chǎn)業(yè)形成具體業(yè)務(wù)形態(tài)，主要模式有以下六種：

一是以“養(yǎng)老地產(chǎn)”為主的老齡房地產(chǎn)模式。從國(guó)內(nèi)養(yǎng)老項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，目前市場(chǎng)中的養(yǎng)老項(xiàng)目面對(duì)客群較為多元，如北京太陽(yáng)城、東方太陽(yáng)城不僅面向老年群體，更兼顧中青年群體；溫都水城老年公寓在滿足老年客戶自住需求的同時(shí)，兼顧投資客群。而上海親和源等一些項(xiàng)目客群范圍過(guò)窄，且定位過(guò)于高端，老年人集居區(qū)缺乏生機(jī)。

在開發(fā)模式上，目前提出較多的有：（1）隔代親情社區(qū)開發(fā)模式，即年輕人群與健康老人混合的社區(qū)，如北京太陽(yáng)城、杭州綠城藍(lán)庭社區(qū)、杭州萬(wàn)科良渚文化村等是這類模式的實(shí)踐。（2）會(huì)員制醫(yī)養(yǎng)綜合體模式，即針對(duì)全持有的養(yǎng)老物業(yè)，會(huì)員制銷售的是服務(wù)內(nèi)容，押金制銷售物業(yè)使用權(quán)，如北京太陽(yáng)城水岸香舍、天津?qū)氎嬖粕兼?zhèn)等項(xiàng)目。（3）持續(xù)照料退休模式，即以持續(xù)護(hù)理社區(qū)模式為代表的現(xiàn)代養(yǎng)老社區(qū)，主要面向老年群體退休后的全方位生活服務(wù)的社區(qū)，代表項(xiàng)目是三亞海棠灣國(guó)際養(yǎng)生社區(qū)。（4）養(yǎng)生目的地開發(fā)模式，主要依托特殊的旅游度假資源，如避暑/避寒氣候、地?zé)釡厝⑸趾?、富硒富氧、宗教文化、長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)等，構(gòu)建復(fù)合型的養(yǎng)生養(yǎng)老度假體系，目前上海親和源在海南、東北等地已開始試水度假養(yǎng)老項(xiàng)目。

整體上以“養(yǎng)老地產(chǎn)”為主的老齡房地產(chǎn)模式目前市場(chǎng)上風(fēng)聲很大，但因隨著房地產(chǎn)市場(chǎng)波動(dòng)而運(yùn)行艱難。

二是“以房養(yǎng)老”的老齡房地產(chǎn)模式。“以房養(yǎng)老”在國(guó)外一些國(guó)家已有成熟的做法?？傮w而言“以房養(yǎng)老”需要以房產(chǎn)作為前提，將房產(chǎn)包含的現(xiàn)金價(jià)值進(jìn)行釋放，從而獲取養(yǎng)老金。作為借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)目前僅提出試點(diǎn)并要積極慎重穩(wěn)妥的探索符合國(guó)情、滿足老年人不同需要、供老年人自主選擇的各種產(chǎn)品。根據(jù)“以房養(yǎng)老”的發(fā)展歷程，可以將“以房養(yǎng)老”的產(chǎn)品按其運(yùn)作方式的不同分為“租售換養(yǎng)”、“以大換小”、“售后返租”和“反向抵押”四個(gè)類型?！耙苑筐B(yǎng)老”作為國(guó)內(nèi)市場(chǎng)化運(yùn)作的一種高端化服務(wù)，是自愿的、自主選擇的行為。目前因其起步階段的本土化不足以及其他相關(guān)因素的影響而導(dǎo)致發(fā)展緩慢，未來(lái)將成為一種重要的產(chǎn)業(yè)發(fā)展形態(tài)。

三是健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)的綜合性地產(chǎn)模式。康養(yǎng)小鎮(zhèn)是指以“健康”為小鎮(zhèn)開發(fā)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，以健康產(chǎn)業(yè)為核心，將健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游等多元化功能融為一體，形成的生態(tài)環(huán)境較好的特色小鎮(zhèn)。國(guó)務(wù)院在2016年發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中指出，應(yīng)積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。在老年醫(yī)療健康市場(chǎng)供求失衡的背景下，能為老年群體提供連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等綜合服務(wù)的健康養(yǎng)老小鎮(zhèn)，目前已經(jīng)逐步成為了滿足這個(gè)龐大市場(chǎng)需求的新興產(chǎn)物。如綠城烏鎮(zhèn)雅園，主要以長(zhǎng)三角地區(qū)的中高端階層的老年客群為目標(biāo)客戶群，項(xiàng)目總面積約為60萬(wàn)平方米，目前主要開發(fā)三類產(chǎn)品：（1）養(yǎng)老地產(chǎn)：頤樂(lè)學(xué)院、國(guó)際養(yǎng)老中心、養(yǎng)生居住區(qū)；具體包括中式單層養(yǎng)生別墅、新民國(guó)風(fēng)多層電梯公寓、高層公寓和頤樂(lè)學(xué)院四種物業(yè)形態(tài)。（2）健康醫(yī)療：提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，引入雅達(dá)國(guó)際康復(fù)醫(yī)院、醫(yī)療公園、雅達(dá)銀齡匯老齡用品展示體驗(yàn)中心。（3）休閑度假：結(jié)合生態(tài)資源，引入高端精品酒店，打造特色商業(yè)區(qū)和五星級(jí)商務(wù)休閑度假酒店。

四是適老化建筑改造的老齡房地產(chǎn)模式。適老化改造主要是根據(jù)老年人群的生理特點(diǎn)及生活習(xí)慣，對(duì)住宅及周邊的社區(qū)環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)改造，讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中安全、舒適地度過(guò)晚年。目前在實(shí)踐層面，國(guó)內(nèi)推進(jìn)適老化改造的工作才剛剛起步，現(xiàn)階段主要是針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人進(jìn)行適老化改造的幫扶，并未形成普惠政策。如北京市民政局制定的《關(guān)于開展2016年老年人家庭適老化改造工作的通知》明確，主要幫助北京市戶籍60周歲及以上的城市特困、農(nóng)村五保、低保、低收入老年人家庭進(jìn)行適老化改造。但從整體發(fā)展形勢(shì)和市場(chǎng)需求看，適老化改造有巨大的消費(fèi)市場(chǎng)和空間，特別是在國(guó)家老舊小區(qū)改造以及養(yǎng)老服務(wù)體系完善等政策背景下，該模式也將是未來(lái)具有強(qiáng)大生命力的發(fā)展模式。?

4、老齡用品

老齡用品的產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，覆蓋領(lǐng)域廣，涉及長(zhǎng)期照料、醫(yī)療康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)保健、飲食服裝、休閑旅游、文化傳媒、日常居家等方方面面，以滿足老年人因殘障、疾病、體弱或其他特殊的身體、心理特點(diǎn)而產(chǎn)生的對(duì)物品的特殊需求。在老齡用品產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)主要是依托同類單一物質(zhì)產(chǎn)品形成具體業(yè)務(wù)形態(tài)，主要發(fā)展模式有以下幾種類型：

一是中老年日常生活用品領(lǐng)域。其產(chǎn)量驚人，未來(lái)空間更大，但技術(shù)含量低，附加值開發(fā)受限。

二是中老年保健用品領(lǐng)域。其產(chǎn)量和銷量巨大，未來(lái)需求趨勢(shì)看漲，但中高檔保健用品的利潤(rùn)蛋糕分享較少，發(fā)達(dá)國(guó)家跨國(guó)公司因占據(jù)技術(shù)管理優(yōu)勢(shì)而贏得較大利潤(rùn)份額。

三是中老年休閑文化用品領(lǐng)域。其市場(chǎng)空間日漸擴(kuò)大。

四是傳統(tǒng)輔助器具和護(hù)理用具及耗材領(lǐng)域。其產(chǎn)銷量不斷擴(kuò)大，但由于技術(shù)含量和工藝水平不高，大多屬于中低端產(chǎn)品，高端市場(chǎng)無(wú)從入手。

五是中西醫(yī)醫(yī)藥及相關(guān)醫(yī)療器材領(lǐng)域。其發(fā)展相對(duì)成熟，未來(lái)轉(zhuǎn)型發(fā)展空間更大。

六是殯葬用品領(lǐng)域。其未來(lái)的市場(chǎng)可以預(yù)見。

七是老齡用品銷售領(lǐng)域。老齡用品實(shí)體店銷售目前經(jīng)營(yíng)慘淡，渠道狹窄，但未來(lái)空間不容小覷。未來(lái)電商經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域前景看好，但由于客戶對(duì)體驗(yàn)要求較高，面臨的發(fā)展障礙較大。

八是老齡用品會(huì)展模式。其剛剛起步且有所收獲，未來(lái)形勢(shì)看好。民政部《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》指出，要全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給，繁榮老年用品市場(chǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)支撐保障，培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)新業(yè)態(tài)，提高老年人消費(fèi)支付能力，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)商和消費(fèi)環(huán)境等。同時(shí)該意見支出，要實(shí)施科技助老示范工程，支持新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣，開展老年用品質(zhì)量提升行動(dòng)，采取多種措施提升老年用品質(zhì)量；鼓勵(lì)開展“孝老愛老”購(gòu)物節(jié)活動(dòng)，引領(lǐng)老年用品消費(fèi)潮流。

因此，在老齡經(jīng)濟(jì)的不斷繁榮發(fā)展、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的日趨完善以及國(guó)家政策的推動(dòng)下，未來(lái)老齡用品產(chǎn)業(yè)也將成為一個(gè)快速成長(zhǎng)的新興業(yè)態(tài)領(lǐng)域。 

5、老齡金融

老齡金融既是金融體系的重要組成部分，又是老齡產(chǎn)業(yè)的核心，老齡化經(jīng)濟(jì)體的重中之重，作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上游資金供應(yīng)端，對(duì)未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展影響重大?，F(xiàn)階段中國(guó)老齡金融業(yè)面臨著國(guó)民老齡金融意識(shí)缺失、老齡金融產(chǎn)品匱乏、老齡金融市場(chǎng)開發(fā)滯后等問(wèn)題，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新理念、轉(zhuǎn)變戰(zhàn)略，順應(yīng)老齡社會(huì)的要求，構(gòu)建包括老齡金融在內(nèi)的、適應(yīng)老齡化經(jīng)濟(jì)體要求的新型金融體系。

未來(lái)老齡金融業(yè)態(tài)主要是依托單一金融資產(chǎn)形成具體業(yè)務(wù)形態(tài)，其主要發(fā)展模式主要涉及以下五種：

一是銀行儲(chǔ)蓄模式。這種模式雖然因?yàn)榭蛻敉顿Y渠道狹窄仍然處于盈利狀態(tài)，但在金融脫媒效應(yīng)下，目前面臨的其他金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展模式帶來(lái)的客戶轉(zhuǎn)移壓力與日俱增。

二是證券業(yè)模式。股票投資特別是基金業(yè)投資養(yǎng)老模式目前正在探索中，有望大力發(fā)展，空間巨大。

三是商業(yè)保險(xiǎn)模式。目前正在積極運(yùn)作，雖然暫時(shí)發(fā)展緩慢，但未來(lái)將成為老齡金融的中流砥柱。目前我國(guó)15個(gè)城市和兩個(gè)重點(diǎn)省份已經(jīng)啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”也在6省市開展試點(diǎn)。

四是信托業(yè)模式。其發(fā)展起步較晚但生命力旺盛，未來(lái)可能成為老齡金融的重要力量。

五是社會(huì)保障基金等的資產(chǎn)管理模式。這是未來(lái)老齡金融發(fā)展的重要方向。

6、智慧養(yǎng)老

智慧養(yǎng)老，就是運(yùn)用智能控制技術(shù)提供養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程，是以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集合運(yùn)用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù)，為老年人提供安全便捷健康舒適服務(wù)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。自從“互聯(lián)網(wǎng)+”理念特別是相關(guān)政策出臺(tái)以后，“互聯(lián)網(wǎng)+老齡產(chǎn)業(yè)”的智慧養(yǎng)老模式也迅速涌現(xiàn)：

一是互聯(lián)網(wǎng)+老齡金融的發(fā)展模式。主要是銀行、保險(xiǎn)、基金等領(lǐng)域的金融機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)特別是智能手機(jī)APP面向中青年客戶開展老年期金融準(zhǔn)備活動(dòng)的發(fā)展模式，目前也出現(xiàn)了金融機(jī)構(gòu)利用智能手機(jī)APP面向老年人開展基金、理財(cái)?shù)壤淆g金融服務(wù)。

二是互聯(lián)網(wǎng)+老齡用品的發(fā)展模式。主要是利用互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)APP開設(shè)老齡用品網(wǎng)店開展網(wǎng)上銷售，老齡制造業(yè)廠商也充分利用互聯(lián)網(wǎng)開展網(wǎng)上咨詢銷售活動(dòng)。

三是互聯(lián)網(wǎng)+老齡服務(wù)的發(fā)展模式。在我國(guó)以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式背景下，智慧養(yǎng)老通過(guò)技術(shù)手段從遠(yuǎn)程監(jiān)控、實(shí)時(shí)定位、統(tǒng)一平臺(tái)信息交互等角度多方位打造信息化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，滿足老人和家庭的現(xiàn)代化、科學(xué)化和人性化的養(yǎng)老需求。

四是互聯(lián)網(wǎng)+老齡房地產(chǎn)。主要是養(yǎng)老地產(chǎn)商和少數(shù)適老化改造機(jī)構(gòu)搭建信息平臺(tái)，開展老齡房地產(chǎn)服務(wù)和適老化改造服務(wù)。

五是互聯(lián)網(wǎng)+老齡用品+老齡服務(wù)的發(fā)展模式。主要是老齡制造業(yè)廠商利用互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)APP連接智能化老齡用品開展老齡服務(wù)以及信息監(jiān)測(cè)服務(wù)。

上述發(fā)展模式雖然代表未來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，但總體上還需要進(jìn)一步與老齡產(chǎn)業(yè)具體業(yè)態(tài)深度融合，才能最終贏得發(fā)展空間。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景

上期分享提到，2020年我國(guó)60歲及以上老年人口2.55億人，到2050年將達(dá)到4.83億人，屆時(shí)，每3個(gè)中國(guó)人中就將有1個(gè)老人，中國(guó)將成為世界人口老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家之一。于此同時(shí)，迅猛的銀發(fā)浪潮將會(huì)帶來(lái)銀色經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)6.89萬(wàn)億元，2020年將達(dá)8.81萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)到2050年，老年人消費(fèi)潛力將增長(zhǎng)到106萬(wàn)億元左右，占GDP比重將增長(zhǎng)到33%左右，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)或?qū)?huì)替代傳統(tǒng)房地產(chǎn)業(yè)，成為新的超級(jí)大產(chǎn)業(yè)。

結(jié)合上述未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的六大主流發(fā)展方向，在國(guó)家政策的推動(dòng)以及市場(chǎng)需求的不斷高漲背景下，未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會(huì)活力迸發(fā)，涌現(xiàn)出一大批新興業(yè)態(tài)，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧健康養(yǎng)老更將成為國(guó)內(nèi)短時(shí)期養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)，具體推進(jìn)過(guò)程中各種產(chǎn)業(yè)模式的優(yōu)缺點(diǎn)如何、發(fā)展路徑是什么，存在何種障礙或利好優(yōu)勢(shì)等，敬請(qǐng)期待后續(xù)分享。